Endocrinologie pediatrica
Endocrinologie pediatrica
Endocrinologia reprezinta specialitatea medicinei axata pe evaluarea, diagnosticul si tratamentul afectiunilor sistemului endocrin.
Sistemul endocrin este componenta organismului care controleaza hormonii din organism.
Acesta este compus din:
- glandele endocrine: hipofiza, tiroida, glandele paratiroide si glandele suprarenale
- organe endocrine: pancreas, hipotalamus, ovare, testicule (indeplinesc functii specifice in organismul copilului)
- hormoni: structuri chimice secretate si eliberate de la nivelul glandelor sau organelor endocrine, transportate prin fluxul sanguin.
Acestea au un rol important in diverse functii ale organismului. Este vorba de functii metabolice, de crestere, de reproducere si de somn.
Sistemul endocrin este implicat in cresterea si dezvoltarea organismului, dar si in principalele functii (respiratie, digestie, ritm nictemeral: somn - veghe, excretie, reproducere, lactatie, emotiii, stres etc).
Medicul endocrinolog are rolul de a evalua (analiza) statusul hormonal al unei persoane. Specialistul endocrinolog este cel care intervine in mentinerea si restabilirea echilibrului hormonal al organismului.
Afectiunile endocrinologice la copii sunt diferite fata de cele intalnite la adult. Abordarea patologiei endocrinologice pediatrice necesita experienta si cunostinte specifice.
Afectiuni endocrinologice intalnite la copii
1. Tulburari de crestere si dezvoltare
Tulburarile de crestere si dezvoltare pot avea debut intrauterin sau postnatal, la orice varsta (hipostatura, dezvoltare dizarmonica etc).
2. Tulburari endocrinologice in cadrul afectiunilor genetice
Tulburarile endocrinologice in cadrul unor afectiuni genetice cu manifestari complexe, pot fi:
- sindromul Down – din punct de vedere endocrin se asociaza cel mai frecvent cu: disfunctie tiroidiana, masa osoasa deficitara, diabet, statura mica, infertilitate si tendinta la suprapondere/obezitate;
- sindromul Turner – apare doar la persoanele de sex feminin si este caracterizat prin edem al mainilor, talie mica si lipsa dezvoltarii in perioada pubertatii;
- sindromul Klinefelter – apare la persoanele de sex masculin si este asociat cu inducerea unui deficit de secretie al hormonilor sexuali masculini;
- sindromul Prader-Willi este o afectiune care presupune tulburari de metabolism si genereaza modificari fizice si comportamentale.
3. Tulburari de pubertate
Pubertate precoce
La fete, pubertatea precoce se manifesta prin dezvoltarea prematura a sanilor (telarha), aparitia precoce a parului pubian (pubarha) si/sau prin aparitia prematura a menarhei (prima menstruatie).
La baieti pubertatea precoce se manifesta prin cresterea in volum a testiculelor sau prin aparitia prematura a parului pubian (pubarha).
Pubertate intarziata
La fete, pubertatea intarziata se manifesta prin absenta oricarui semn de pubertate pana la varsta de 12-13 ani.
De asemenea, aceasta se poate manifesta prin absenta menstruatiei pana la varsta de 15 ani sau absenta menstruatiei la 3 ani dupa marirea sanilor.
La baieti, pubertatea intarziata este semnalata de nedeclansarea pubertatii pana la varsta de 14 ani.
4. Patologia tiroidiana frecventa
- gusa reprezinta dezvoltarea excesiva a glandei tiroide
- hipotiroidismul reprezinta secretia hormonala tiroidiana insuficienta
- hipertiroidismul reprezinta secretia hormonala tiroidiana in exces
5. Patologia hipofizara
- diabet insipid – excretie excesiva de urina si retentie inadecvata de apa
- hipopituitarism – afectiune caracterizata prin nivel scazut al hormonilor pituitari care va genera tulburari de crestere, tulburari tiroidine, adrenale, pubertare si sete excesiva
6. Patologia glandelor suprarenale: hipo sau hiperfunctie
- boala Addison – secretie insuficienta de cortizol si aldosteron
- hiperplazia adrenala congenitala (adrenogenitala) – este afectata secretia de cortizol, aldosteron si hormon androgen
- sindrom Cushing (hipercorticism) reprezinta secretii in exces de cortizol
7. Diabetul zaharat
Diabetul zaharat (DZ) – reprezinta o afectiune cronica caracterizata prin hiperglicemie (cresterea nivelului glucozei in sange).
Aceasta apare ca urmare a unei secretii insuficiente de insulina la nivelul pancreasului sau a rezistentei la insulina.
Exista mai multe tipuri de diabet zaharat.
- DZ tip 1 (anterior numit insulino-dependent)
- DZ tip 2 (anterior numit insulino-independent)
- DZ gestational (conditie asociata cu perioada sarcinii)
Cauzele diabetului zaharat se impart, de asemenea, pe categorii, dupa cum urmeaza:
DZ tip 1 – necunoscute, boala autoimuna
DZ tip 2 – rezitenta la insulina (in principal indusa de comportamentul alimentar/nutritional)
Factorii de risc ai diabetului zaharat sunt:
DZ tip 1 – factori genetici/erediatri si de mediu (infectii virale, factori nutritionali in timpul copilariei)
DZ tip 2 – factori ereditari si de mediu (alimentatie dezechilibrata, sedentarism, obezitate, hipertensiune arteriala, inaintarea in varsta etc)
Simptomele diabetului zaharat sunt:
DZ tip 1 – polidipsie (senzatie intensa de sete, cu ingerarea unei cantitati mari de apa), polifagie (senzatie de foame accentuata cu alimentare in exces), poliurie (urinare in exces), astenie, fatigabilitate, tulburari de vedere, scadere accentuata si brusca in greutate;
DZ tip 2 – poliurie, polidipsie, polifagie, infectii tegumentare recidivante, vindecare intarziata a ranilor, astenie, adinamie, tulburari de vedere, tulburari neurologice (tremor, senzatia de amorteala la extremitati).
8. Hipoglicemie
Hipoglicemia reprezinta nivelul scazut al glucozei in sange.
9. Suprapondere/obezitate
Este o afectiune cronica complexa caracterizata prin acumulare in exces de grasime la nivelul corpului. Secundar este vorba de afectarea negativa a starii de sanatate.
10. Afectiuni ale oaselor si metabolismului calciului
In cadrul acestor afectiuni pot aparea:
- hipercalcemia – nivel crescut al Calciului in sange
- hipocalcemia – nivel scazut al Calciului in sange
- rahitism – afectiune generata de deficitul de vitamina D
11. Anomalii de dezvoltare sexuala
In cazul anomaliilor de dezvoltare sexuala pot aparea:
- ambiguitatea sexuala/atipia genitala – conditie genetica in care organele genitale externe nu arata tipic pentru genul masculin sau feminin;
- disforia de gen – afectiune caracterizata prin stres generat de diferenta intre aspectul organelor genitale externe si aspectul fizic al unei persoane
Endocrinologie pediatrica
Endocrinologia reprezinta specialitatea medicinei axata pe evaluarea, diagnosticul si tratamentul afectiunilor sistemului endocrin.
Sistemul endocrin este componenta organismului care controleaza hormonii din organism.
Acesta este compus din:
- glandele endocrine: hipofiza, tiroida, glandele paratiroide si glandele suprarenale
- organe endocrine: pancreas, hipotalamus, ovare, testicule (indeplinesc functii specifice in organismul copilului)
- hormoni: structuri chimice secretate si eliberate de la nivelul glandelor sau organelor endocrine, transportate prin fluxul sanguin.
Acestea au un rol important in diverse functii ale organismului. Este vorba de functii metabolice, de crestere, de reproducere si de somn.
Sistemul endocrin este implicat in cresterea si dezvoltarea organismului, dar si in principalele functii (respiratie, digestie, ritm nictemeral: somn - veghe, excretie, reproducere, lactatie, emotiii, stres etc).
Medicul endocrinolog are rolul de a evalua (analiza) statusul hormonal al unei persoane. Specialistul endocrinolog este cel care intervine in mentinerea si restabilirea echilibrului hormonal al organismului.
Afectiunile endocrinologice la copii sunt diferite fata de cele intalnite la adult. Abordarea patologiei endocrinologice pediatrice necesita experienta si cunostinte specifice.
Afectiuni endocrinologice intalnite la copii
1. Tulburari de crestere si dezvoltare
Tulburarile de crestere si dezvoltare pot avea debut intrauterin sau postnatal, la orice varsta (hipostatura, dezvoltare dizarmonica etc).
2. Tulburari endocrinologice in cadrul afectiunilor genetice
Tulburarile endocrinologice in cadrul unor afectiuni genetice cu manifestari complexe, pot fi:
- sindromul Down – din punct de vedere endocrin se asociaza cel mai frecvent cu: disfunctie tiroidiana, masa osoasa deficitara, diabet, statura mica, infertilitate si tendinta la suprapondere/obezitate;
- sindromul Turner – apare doar la persoanele de sex feminin si este caracterizat prin edem al mainilor, talie mica si lipsa dezvoltarii in perioada pubertatii;
- sindromul Klinefelter – apare la persoanele de sex masculin si este asociat cu inducerea unui deficit de secretie al hormonilor sexuali masculini;
- sindromul Prader-Willi este o afectiune care presupune tulburari de metabolism si genereaza modificari fizice si comportamentale.
3. Tulburari de pubertate
Pubertate precoce
La fete, pubertatea precoce se manifesta prin dezvoltarea prematura a sanilor (telarha), aparitia precoce a parului pubian (pubarha) si/sau prin aparitia prematura a menarhei (prima menstruatie).
La baieti pubertatea precoce se manifesta prin cresterea in volum a testiculelor sau prin aparitia prematura a parului pubian (pubarha).
Pubertate intarziata
La fete, pubertatea intarziata se manifesta prin absenta oricarui semn de pubertate pana la varsta de 12-13 ani.
De asemenea, aceasta se poate manifesta prin absenta menstruatiei pana la varsta de 15 ani sau absenta menstruatiei la 3 ani dupa marirea sanilor.
La baieti, pubertatea intarziata este semnalata de nedeclansarea pubertatii pana la varsta de 14 ani.
4. Patologia tiroidiana frecventa
- gusa reprezinta dezvoltarea excesiva a glandei tiroide
- hipotiroidismul reprezinta secretia hormonala tiroidiana insuficienta
- hipertiroidismul reprezinta secretia hormonala tiroidiana in exces
5. Patologia hipofizara
- diabet insipid – excretie excesiva de urina si retentie inadecvata de apa
- hipopituitarism – afectiune caracterizata prin nivel scazut al hormonilor pituitari care va genera tulburari de crestere, tulburari tiroidine, adrenale, pubertare si sete excesiva
6. Patologia glandelor suprarenale: hipo sau hiperfunctie
- boala Addison – secretie insuficienta de cortizol si aldosteron
- hiperplazia adrenala congenitala (adrenogenitala) – este afectata secretia de cortizol, aldosteron si hormon androgen
- sindrom Cushing (hipercorticism) reprezinta secretii in exces de cortizol
7. Diabetul zaharat
Diabetul zaharat (DZ) – reprezinta o afectiune cronica caracterizata prin hiperglicemie (cresterea nivelului glucozei in sange).
Aceasta apare ca urmare a unei secretii insuficiente de insulina la nivelul pancreasului sau a rezistentei la insulina.
Exista mai multe tipuri de diabet zaharat.
- DZ tip 1 (anterior numit insulino-dependent)
- DZ tip 2 (anterior numit insulino-independent)
- DZ gestational (conditie asociata cu perioada sarcinii)
Cauzele diabetului zaharat se impart, de asemenea, pe categorii, dupa cum urmeaza:
DZ tip 1 – necunoscute, boala autoimuna
DZ tip 2 – rezitenta la insulina (in principal indusa de comportamentul alimentar/nutritional)
Factorii de risc ai diabetului zaharat sunt:
DZ tip 1 – factori genetici/erediatri si de mediu (infectii virale, factori nutritionali in timpul copilariei)
DZ tip 2 – factori ereditari si de mediu (alimentatie dezechilibrata, sedentarism, obezitate, hipertensiune arteriala, inaintarea in varsta etc)
Simptomele diabetului zaharat sunt:
DZ tip 1 – polidipsie (senzatie intensa de sete, cu ingerarea unei cantitati mari de apa), polifagie (senzatie de foame accentuata cu alimentare in exces), poliurie (urinare in exces), astenie, fatigabilitate, tulburari de vedere, scadere accentuata si brusca in greutate;
DZ tip 2 – poliurie, polidipsie, polifagie, infectii tegumentare recidivante, vindecare intarziata a ranilor, astenie, adinamie, tulburari de vedere, tulburari neurologice (tremor, senzatia de amorteala la extremitati).
8. Hipoglicemie
Hipoglicemia reprezinta nivelul scazut al glucozei in sange.
9. Suprapondere/obezitate
Este o afectiune cronica complexa caracterizata prin acumulare in exces de grasime la nivelul corpului. Secundar este vorba de afectarea negativa a starii de sanatate.
10. Afectiuni ale oaselor si metabolismului calciului
In cadrul acestor afectiuni pot aparea:
- hipercalcemia – nivel crescut al Calciului in sange
- hipocalcemia – nivel scazut al Calciului in sange
- rahitism – afectiune generata de deficitul de vitamina D
11. Anomalii de dezvoltare sexuala
In cazul anomaliilor de dezvoltare sexuala pot aparea:
- ambiguitatea sexuala/atipia genitala – conditie genetica in care organele genitale externe nu arata tipic pentru genul masculin sau feminin;
- disforia de gen – afectiune caracterizata prin stres generat de diferenta intre aspectul organelor genitale externe si aspectul fizic al unei persoane
Medici Endocrinologi
Cand mergem cu copilul la medicul endocrinolog?
Exista diverse situatii care determina evaluare de catre un medic specialist Endocrinologie:
- imediat dupa nastere: copiii diagnosticati la nastere cu diverse afectiuni care implica si tulburari hormonale (ex: sindrom Down), copiii cu tulburari de diferentiere sexuala, copiii la care s-au decelat intrauterin (examen ecografic) anomalii de dezvoltare/crestere;
- rezultate anormale ale testelor de screening efectuate la nastere – acestea pot indica o problema metabolica sau boli care induc si probleme ale sistemului endocrin;
- crestere in inaltime necorespunzatoare sau stagnarea in inaltime – acesta fiind unul dintre motivele care justifica importanta examenului clinic pediatric periodic;
- greutate in exces a copilului – cresterea in greutate accentuata fara a exista modificari in dieta;
- aparitia semnelor de pubertate inaintea varstei de 8 ani;
- absenta semnelor pubertare – dupa varsta de 12 ani la fete si 14-15 ani la baieti.
De ce este important consultul pediatric pentru endocrinologie?
Este esential sa retinem importanta controalelor pediatrice periodice.
In cadrul acestor consultatii de rutina, copilul va fi evaluat de catre medicul pediatru, care observa modificarile in dezvoltarea si comportamentul copilului, la momentul potrivit.
In cazul in care considera ca este necesar, medicul specialist pediatru va recomanda realizarea unui consult endocrinologic.
Depistate la timp, afectiunile pediatrie pot fi manageriate la nivel optim.
Dr. Iulia Maria Enăchescu
Universitatea de Medicină și Farmacie „Victor Babeș” din Timisoara
Dr. Diana Miclea
Universitatea de Medicină și Farmacie „Iuliu Hațieganu” din Cluj-Napoca
Dr. Celia Lasca
Universitatea de Medicină și Farmacie „Iuliu Hațieganu” din Cluj-Napoca
Dr. Cristina Mate
Universitatea de Medicină și Farmacie „Iuliu Hațieganu” din Cluj-Napoca
Medici Endocrinologi
Cand mergem cu copilul la medicul endocrinolog?
Exista diverse situatii care determina evaluare de catre un medic specialist Endocrinologie:
- imediat dupa nastere: copiii diagnosticati la nastere cu diverse afectiuni care implica si tulburari hormonale (ex: sindrom Down), copiii cu tulburari de diferentiere sexuala, copiii la care s-au decelat intrauterin (examen ecografic) anomalii de dezvoltare/crestere;
- rezultate anormale ale testelor de screening efectuate la nastere – acestea pot indica o problema metabolica sau boli care induc si probleme ale sistemului endocrin;
- crestere in inaltime necorespunzatoare sau stagnarea in inaltime – acesta fiind unul dintre motivele care justifica importanta examenului clinic pediatric periodic;
- greutate in exces a copilului – cresterea in greutate accentuata fara a exista modificari in dieta;
- aparitia semnelor de pubertate inaintea varstei de 8 ani;
- absenta semnelor pubertare – dupa varsta de 12 ani la fete si 14-15 ani la baieti.
De ce este important consultul pediatric pentru endocrinologie?
Este esential sa retinem importanta controalelor pediatrice periodice.
In cadrul acestor consultatii de rutina, copilul va fi evaluat de catre medicul pediatru, care observa modificarile in dezvoltarea si comportamentul copilului, la momentul potrivit.
In cazul in care considera ca este necesar, medicul specialist pediatru va recomanda realizarea unui consult endocrinologic.
Depistate la timp, afectiunile pediatrie pot fi manageriate la nivel optim.
Dr. Iulia Maria Enăchescu
Universitatea de Medicină și Farmacie „Victor Babeș” din Timisoara
Dr. Diana Miclea
Universitatea de Medicină și Farmacie „Iuliu Hațieganu” din Cluj-Napoca
Dr. Celia Lasca
Universitatea de Medicină și Farmacie „Iuliu Hațieganu” din Cluj-Napoca
Dr. Cristina Mate
Universitatea de Medicină și Farmacie „Iuliu Hațieganu” din Cluj-Napoca
Preturi
| Preț (Ron) | |
| Consultatie endocrinologie | 250 |
| Control* | 180 |
| Pachet consult Endocrinologie + Ecografie | 350 |