Gastroenterologia pediatrica este o subspecialitate a pediatriei si gastroenterologiei. Aceasta se ocupa cu prevenirea, diagnosticarea si tratarea tulburarilor aparute la nivelul sistemului digestiv (esofag, ficat, pancreas, colon, instestin subtire, stomac) al nou-nascutilor, sugarilor, bebelusilor, copiilor si adolescentilor. De asemenea, pe langa tratarea afectiunilor sistemului digestiv, medicul specialist gastroenterolog are competenta de a se ocupa si de problemele de nutritie si alimentatie ale pacientilor de varsta pediatrica.
Durerea abdominala (durerea de burtica la copii) reprezinta o cauza frecventa de adresare catre medicul gastroenterolog pediatru.
Durerile abdominale sunt deseori functionale, dar se impune un consult gastroenterologic pediatric, pentru a se putea elimina alte afectiuni, mai severe.
Uneori, poate fi vorba de o simpla indigestie, dar, in functie de simptomele asociate, adesea, este nevoie de un consult gastroenterologic pediatric. Acesta este necesar, pentru a elimina suspiciunea altor afectiuni mai grave, de diferite origini, precum:
• gastroenterita
• esofagita
• gastrita
• intoxicatia alimentara
• diferite boli inflamatorii intestinale
• sindroame de malabsorbtie
• apendicita
• ocluzii intestinale
• alergii
• alte urgente chirurgicale pediatrice
• afectiuni tumorale
Constipatia cronica se manifesta prin scaune de consistenta crescuta, emise de mai putin de 3 ori pe saptamana. Deseori, sunt insotite de durere abdominala. De cele mai multe ori, tratamentul presupune masuri igieno-dietetice, iar o importanta deosebita o are consilierea alimentara, pe langa medicatia corespunzatoare.
Intoleranta la lactoza reprezinta o alta problema des intalnita la copii. Reprezinta incapacitatea organismului de a digera lactoza, un tip de glucide/zahar, continut in lapte si in alte produse lactate. Apare, in general, dupa varsta de 3 ani. Ca forme particulare, intalnim:
• intoleranta la lactoza a prematurilor – este de obicei tranzitorie si dureaza o perioada scurta dupa nastere;
• deficitul congenital de lactaza – este ereditar.
Se poate confunda usor cu alergia la proteinele din laptele de vaca, dar si cu sindromul intestinului iritabil, deoarece simptomele dezvoltate sunt foarte asemanatoare. Principalele semne ale intolerantei la lactoza sunt:
• scaune moi (de consistenta scazuta)
• balonare
• flatulenta
• borborisme abdominale (zgomote abdominale produse de miscarea gazelor in interiorul intestinelor)
• dureri abdominale
• crampe
Alergii alimentare – acestea sunt frecvente la sugari si copii. Manifestarile gastro-intestinale ale alergiile alimentare includ:
• senzatie de balonare
• greata
• varsaturi
• scaune diareice
• crampe abdominale
In general, alergiile alimentare presupun o abordare diagnostica si terapeutica complexa.
Boala de reflux gastroesofagian si refluxul gastroesofagian (BRGE/RGE) apar atunci cand alimentele si sucul gastric se intorc din stomac in esofag. Se manifesta prin:
• senzatie de arsura la nivelul toracelui
• regurgitatii
• varsaturi – sunt mai frecvente dupa episoadele de alimentatie
• sughit
• eructatii accentuate
• carii dentare – in special la nivelul molarilor, aparute in ciuda unei igiene dentare eficiente
La sugari, exista manifestari care sugereaza existenta refluxului. Este foarte important sa mentionam faptul ca majoritatea nou-nascutilor prezinta reflux gastroesofagian. Acesta se diminueaza pe masura dezvoltarii, pana la disparitia acestuia.
Boala de reflux gastroesofagian reprezinta afectiunea mai severa, care necesita investigatii pentru diagnostic elaborate, dar si interventie terapeutica medicamentoasa, de obicei. Este foarte important ca medicul sa stabileasca diagnosticul, dar si atitudinea terapeutica adecvata.
Diareea cronica se caracterizeaza prin persistenta scaunelor de consistenta scazuta, pana la apoasa, pe o perioada de peste 2-4 saptamani. Ca si cauze, se pot enumera:
• sindromul intestinului iritabil
• bolile infectioase
• bolile inflamatorii intestinale
• afectiunile tumorale
• sindroamele de malabsorbtie
• bolile endocrine
• hiperconsumul de laxative
Boala celiaca – este o boala autoimuna, caracterizata printr-o reactie imuna la gluten (glutenul este proteina continuta in grau, orz, secara). Simptomele includ: greata, varsaturi, diaree cronica. In unele cazuri particulare, pot aparea: constipatie, abdomen marit de volum, flatulenta accentuata, scaune cu miros si culoare caracteristica. Consecintele acestei afectiuni sunt: crestere deficitara, pubertate intarziata, anemie, iritabilitate, semne neurologice.
Insuficienta pancreatica apare atunci cand pancreasul nu secreta suficiente enzime digestive si substante chimice, care sa realizeze procesul de digestie.
Boala de ficat gras (stenoza hepatica) – adesea apare la copii si este asociata cu suprapondere/obezitate. De obicei, implica obiceiuri alimentare nesanatoase, dar si un stil de viata sedentar. Reprezinta o problema, deoarece poate genera probleme de sanatate serioase (atat pentru copii, cat si la varsta adulta). In unele cazuri, simptomele nu sunt evidente, ci generale:
• senzatie de oboseala la eforturi minime
• prurit/mancarimi la nivem cutanat (pe piele)
• senzatie de durere – disconfort in partea dreapta superioara a abdomenului
• pierderea in greutate
Boala inflamatorie intestinala este un termen general, utilizat pentru a descrie afectiuni care presupun inflamatia cronica aparuta la nivelul tractului digestiv. Simptomele includ:
• diaree
• distensie abdominala si borborisme
• scaune sanguinolente (scaune cu sange)
• fatigabilitate
• apetit diminuat
• scadere in greutate nejustificata
Aceasta problema necesita atentie si datorita complicatiilor care pot aparea: malnutritie, deshidratare, afectiuni maligne intestinale, ulcer, fistule, fisuri anale sau embolie.
Alte afectiuni: sindromul intestinului iritabil, sindromul intestinului scurt, enterocolita necrozata, atrezia intestinala, alte afectiuni congenitale si/sau afectiuni oncologice.
Gastroenterologia pediatrica se ocupa cu prevenirea, tratarea si diagnosticarea tulburarilor la nivelul sistemului digestiv (esofag, ficat, pancreas, colon, intestin subtire, stomac) in randul bebelusilor, copiilor si adolescentilor. Pe langa tratarea afectiunilor sistemului digestiv la copii, un medic gastroenterolog va putea oferi cu sfaturi de nutritie si alimentatie pentru copil.
O problema de sanatate, fie ea chiar si minora, in lipsa unui tratament corespunzator, se poate agrava, iar ulterior sa necesite interventii terapeutice complexe.
In cazul copiilor, problemele de la nivelul aparatului digestiv se pot manifesta sub diverse forme.
Pot fi mentionate:
• hematemeza, adica varsaturile cu sange;
• hematokezia si melena, adica scaunele cu sange;
• constipatia;
• durerile abdominale;
Universitatea de Medicină și Farmacie din Tîrgu Mureș
O problema de sanatate, fie ea chiar si minora, in lipsa unui tratament corespunzator, se poate agrava, iar ulterior sa necesite interventii terapeutice complexe.
In cazul copiilor, problemele de la nivelul aparatului digestiv se pot manifesta sub diverse forme.
Pot fi mentionate:
• hematemeza, adica varsaturile cu sange;
• hematokezia si melena, adica scaunele cu sange;
• constipatia;
• durerile abdominale;
Universitatea de Medicină și Farmacie din Tîrgu Mureș
Preț (Ron) | |
Consultație gastroenterologie | 250 |
Consultație gastroenterologie pediatrică + ecografie abdominală | 370 |
Control | 180 |