Hematologie/Oncologie

Home / Hematologie/Oncologie

Hematologie/Oncologie pediatrica

Oncologia pediatrica reprezinta specialitatea medicala, care se ocupa cu: cercetarea, prevenirea, investigarea, diagnosticarea, tratarea si monitorizarea copiilor afectati de o patologie maligna. Este important de stiut ca in ultimii ani s-au inregistrat progrese majore, in ceea ce priveste diagnosticul si tratamentul cancerului aparut la varsta pediatrica. Depistate la timp, multe boli oncologice raspund la tratament mult mai eficient la copii, in comparatie cu adultii.

Cancerul infantil este o afectiune rar intalnita. In cele mai multe cazuri, aceste situatii necesita mai multe opinii medicale si/sau colaborarea dintre diferite specializari pediatrice, pentru stabilirea unui diagnostic final (de certitudine).

Incadrarea intr-o patologie maligna poate sa fie dificila, necesita investigatii elaborate, deoarece simptomele de manifestare ale bolii neoplazice pot fi similare cu cele ale unor boli cu incidenta crescuta in populatia pediatrica si care nu sunt marcate de gravitate.

hematologie si onlologie, centrul de pediatrie

Simptome si tipuri de cancer intalnite la copii

Simptome si semne

Majoritatea tipurilor de cancer la copii au simptome asemanatoare, precum:

  • tumefactie (tumora) la nivelul diferitelor regiuni anatomice;
  • cefalee (dureri de cap) – episoade frecvente, insotite sau nu de varsaturi;
  • astenie si fatigabilitate;
  • tumefactie articulara si artralgii (dureri localizate la articulatii);
  • dureri la nivelul spatelui, membrelor inferioare;
  • aparitia unei pete albe pe pupila;
  • incapacitatea brusca de a distinge formele si culorile obiectelor;
  • nausee (senzație de vomă) și varsaturi persistente;
  • echimoze, sangerari, diverse eruptii cutanate, care se mentin/persista;

Leucemia la copii

Leucemia reprezinta cea mai frecventa forma de cancer la copii si adolescenti.
Este un tip de cancer al sangelui, care afecteaza leucocitele de la nivelul circulatiei sanguine si maduvei spinarii.

Simptome si semne:

  • febra prelungita;
  • astenie;
  • fatigabilitate accentuata (tendinta spre oboseala);
  • infectii repetate cu evolutie mai severa si durata mai indelungata;
  • echimoze;
  • sangerare cu usurinta;
  • scadere in greutate;
  • diminuarea apetitului;
  • transpiratii nocturne;
  • vertij;
  • stare generala alterata;
  • dureri abdominale (regiunea ficatului, splinei);

    Investigatii pe care le putem face pentru depistare/diagnostic:

  • analiza sangelui – este o investigatie de laborator foarte importanta, pentru un diagnostic corect (poate indica diferite modificari sugestive pentru diagnosticul de leucemie);
  • biopsia medulara – este necesara pentru confirmarea diagnosticului si incadrarea acestuia;
  •  teste genetice;
  • teste MRD (minimal residual disease);
  • punctie lombara;
  • CT, rezonanta magnetica;

    Tratamentul si monitorizarea vor fi efectuate de catre medicul specializat in oncologie pediatrica.

Tumorile cerebrale

Reprezinta cel mai frecvent tip de tumora solida a copilului, ocupand locul al doilea ca incidenta, dupa leucemie, in patologia oncologica pediatrica.

Exista diferite clasificari ale tumorilor cerebrale (in functie de originea de formare):
– primare, care se dezvolta la nivelul creierului si structurilor invecinate;
– secundare, care se formeaza in alte regiuni ale organismului, iar celulele maligne migreaza la nivelul creierului, determinand leziuni maligne, in functie de lozalizare: supra si infratentoriale, in functie de varsta copilului, in momentul diagnosticului: congenitale, ale sugarului, ale copilului etc.

Simptome si semne:

  • cefalee;
  • tulburari/probleme de mers si echilibru;
  • greata si voma (care nu pot fi explicate in context de patologie digestiva acuta);
  • tulburari de vedere instalate brusc (ex: vedere dubla);
  • miscari repetitive automate;
  • pozitie anormala a capului;
  • convulsii;
  • iritabilitate;
  • stare de confuzie;
  • tulburari de memorie;
  • tulburari comportamentale;
  • miscari anormale ale ochilor;
  • deficite auditive;
  • tulburari de vorbire;
  • diminuarea apetitului;
  • dificultati la inghitire;
  • dificultati in alimentatia sugarilor;
  • fontanela anterioara bombata;

    Principalii factori ce dicteaza prognosticul copiilor diagnosticati cu tumori cerebrale sunt:

  • varsta in momentul diagnosticului;
  • tipul histologic;
  • extinderea tumorii;
  • rezecabilitatea;

Neuroblastomul

Neuroblastomul reprezinta o afectiune maligna a sistemului nervos. In multe cazuri, este prezent inca de la nastere, existand situatii foarte rare, in care este decelat intrauterin (ecografic). Este diagnosticat, de obicei, inainte de varsta de 5 ani, fiind rar intalnit la copii cu varsta peste 10 ani.
Localizarea tumorii este, in majoritatea cazurilor, la nivelul abdomenului, dar se poate dezvolta si in tesutul nervos de la nivelul gatului, toracelui, coloanei vertebrale.

Simptome si semne

Simptomele si semnele apar in functie de localizarea tumorii:

  • formatiuni abdominale (sesizabile la palpare sau ecografic);
  • zone colorate subtegumnetare;
  • tulburari respiratorii;
  • tulburari de vedere;
  • protruzia globului ocular;
  • tumefactie palpebrala/perioculara;
  • tulburari urinare;
  • diaree;
  • febra;
  • durere;
  • tulburari de mers;
  • fatigabilitate;
  • paralizie;

Diagnostic

  • clinic: examinare fizica efectuata de catre un medic specialist oncolog;
  • examen neurologic;
  • investigatii paraclinice: analize de sange si urina;
  • investigatii imagistice;
  • biopsie medulara;
  • biopsie tumora primara sau leziune de metastaza;

Tratamentul este in functie de stadiul bolii (chirurgie, radioterapie, chimioterapie, terapie cu retinoid, terapie biologica, terapie tintita, transplant medular etc).

Prognosticul depinde de:

  • stadiul bolii;
  • factorii care tin de organism (toleranta la terapie, statusul general al copilului);
  • raspunsul la tratamentul aplicat;
  • dezvoltarea de noi variante terapeutice;

Tumora Wilms

Tumora Wilms sau nefroblastomul este o forma de cancer ce isi are originea la nivelul rinichiului. Reprezinta cel mai frecvent cancer renal al copilului, varsta de diagnostic predilecta fiind 2-3 ani.

Se manifesta, cel mai frecvent, sub forma unei tumefactii sau formatiuni tumorale nodulare, la nivelul abdomenului.

Alte manifestari

  • cresterea in volum a abdomenului;
  • nausee/greata;
  • diminuarea apetitului/pierderea poftei de mancare;
  • durere abdominala;
  • constipatie;
  • culoarea anormala a urinei sau hematurie/existenta sangelui in urina;
  • hipertensiune arteriala;

    Diagnostic
  • examen fizic general, inclusiv abdominal;
  • investigatii paraclinice: analize de sange, analize de urina;
  • ecografie;
  • radiografie;
  • tomografie computerizata, sunt cateva dintre testele (accesibile financiar), care pot diagnostica corect tumora Wilms. In plus, se poate efectua si testarea genetica;

    Tratament

  • chirurgical – nefrectomie partiala sau totala;
  • chimioterapie;
  • radioterapie. Ordinea acestor terapii este stabilita de catre medicul specializat in oncologie medicala, in colaborare cu medicii din alte specializari.

    Prognosticul pentru majoritatea copiilor este unul foarte bun, cu vindecare.

Rabdomiosarcomul

Rabdomiosarcomul este un tip de cancer al tesuturilor moi. Este o tumora maligna, rar intalnita. Frecvent, aceasta este diagnosticata sub varsta de 10 ani.
Localizarea este in diferite regiuni: cap (in jurul ochilor), gat, torace, abdomen, tract genito-urinar (vezica urinara, prostata etc), membre superioare si inferioare.

Manifestari clinice – in functie de localizare:

  • nodul dur/tumefactie in zona de localizare;
  • protruzie glob ocular;
  • strabism;
  • tulburari de vedere;
  • otalgie;
  • cefalee;
  • tulburari respiratorii;
  • durere abdominala;
  • greata;
  • varsaturi;
  • constipatie;
  • disurie;
  • hematurie;
  • sangerare;
  • astenie;
  • fatigabilitate;
  • scadere ponderala;

    Diagnostic

  • examen clinic;
  • examinari paraclinice (analize de laborator de sange, urina);
  • examinari radiografice si imagistice;
  • biopsie tumorala;

    Tratament

  • chirurgical;
  • chimioterapie;
  • radioterapie;
  • suportiv;

    Prognosticul este in functie de stadiul bolii si de raspunsul la tratament.

Limfom la copii

Limfomul reprezinta cancerul sistemului limfatic, fiind al treilea cancer ca frecventa la copil. Este intalnit mai des la baieti, comparativ cu fetele. Exista doua tipuri: limfom Hodgkin si limfom Non-Hodgkin.

Simptome si semne – manifestari clinice

  •  tumefactia ganglionilor limfatici (in regiunea gatului, axilar, inghinal). Este cea mai frecventa modalitate de manifestare;
  • tumefactie/edem facial;
  • durere abdominala, tulburari ale tranzitului intestinal;
  • tulburari respiratorii;
  • manifestari generale: astenie/fatigabilitate, febra/subfebrilitate, transpiratii profunde;
  • prurit;
  • scadere in greutate;
  • manifestari determinate de scaderea celulelor sanguine: astenie, sangerare usoara, infectii repetate;
  • manifestari ale sistemului nervos: cefalee, vertij, convulsii;

    Diagnostic

  • examinare clinica;
  • investigatii paraclinice (analize de sange);
  • biopsie ganglionara;
  • imagistica medicala;
  • biopsie medulara;
  • punctie lombara;

    Tratament

  • chimioteraie si imunoterapie;
  • radioterapie;
  • rarisim chirugical (se preteaza pentru o forma speciala de limfom)

    Prognosticul este in general foarte bun, cu remisia bolii;

Hematologie/Oncologie pediatrica

hematologie si onlologie, centrul de pediatrie

Oncologia pediatrica este specialitatea care se ocupa de prevenirea, diagnosticarea, tratarea si ingrijirea copiilor care sufera de cancer. Depistate la timp, multe boli oncologice raspund la tratament mult mai eficient la copii in comparatie cu adultii. Cancerul infantil nu este atat de des intalnit si tocmai de aceea este posibil sa fie nevoie de mai multe opinii medicale, pentru a se putea da un diagnostic clar. Simptomele similare cu alte boli, mai putin grave, fac ca aceasta afectiune sa fie greu de identificat.

Simptome si tipuri de cancer intalnite la copii

Majoritatea tipurilor de cancer la copii au simptome asemanatoare, precum:

  • umflatura (tumora) in abdomen, gat, torace, pelvis;
  • dureri de cap frecvente, insotite de voma;
  • oboseala frecventa;
  • umflaturi sau dureri de incheieturi, spate, picioare;
  • pata alba pe pupila;
  • incapacitatea brusca de a distinge formele si culorile obiectelor;
  • greata si voma care persista;
  • vanatai, sangerari sau diverse eruptii cutanate care se mentin;

Leucemia

Leucemia este un tip de cancer al maduvei (miezul oaselor care produce celulele sanguine) care se intalneste la copii. Semne precum febra, lipsa poftei de mancare, transpiratii nocturne, ameteala, slabiciune sau infectii repetate si frecvente sunt atribuite atat leucemiei cat si gripei – lucru care face diagnosticarea sa fie una dificila. 

Analiza sangelui este foarte importanta pentru un diagnostic – ea va arata daca exista hemoglobina scazuta, trombocite scazute, limfocite crescute sau posibilie celule leucemice. O analiza a maduvei va fi necesara pentru confirmarea clara a leucemiei.

Tumorile cerebrale

Tumorile cerebrale sunt un alt tip de cancer intalnit la copii. Aceste tipuri de tumori pot fi principale (cele care se dezvolta in creier) sau secundare (cele care se formeaza in alte parti si ajung la creier).

Copiii mici nu sunt foarte constienti de simturile care nu functioneaza normal (muschi, memorie, invatare, miros etc). Din acest motiv, este foarte important ca parintii sa fie atenti la simptome precum:

  • problele de mers si/sau echilibru;
  • greata si voma, fara o anumita cauza specifica;
  • miscari repetitive automate;
  • dureri frecvente de cap;
  • mentinerea capului inclinat intr-o parte.

Neuroblastomul

Neuroblastomul este o afectiune canceroasa a sistemului nervos simaptic. Acesta este responsabil de reactia de fuga sau lupta, care pregateste corpul pentru actiuni in situatii periculoase. Chiar daca neuroblastomul exista inca de la nastere, el este diagnosticat doar in jurul varstei de 2 ani.
Majoritatea neuroblastoamelor se gasesc in abdomen. Deseori se poate simti o umflatura, in timp ce parintele spala sau imbraca copilul.
Medicul oncolog este cel care va putea palpa tumora (daca aceasta exista) si va solicita o analiza a urinei. Este vorba de catecholamine (substantele secretate de neuroblastom au niveluri foarte ridicate si pot fi eliminate prin urina).

Vor fi necesare si alte teste, in cazul in care copilul este suspect de neuroblastom, investigatii precum:

  • ecografia abdominala;
  • tomografia computerizată a capului, toracelui si abdomenului;
  • hemograma;
  • diferite teste de sange;

Tumora Wilms

Tumora Wilms este o forma de cancer, care se formeaza in celulele rinichiului. Aceasta apare cel mai des la copiii cu varsta cuprinsa intre 2 si 3 ani. Uneori, aceasta este palpabila.
Cresterea in volum a abdomenului, greata, pierderea poftei de mancare, constipatia si culoarea anormala a urinei sau prezenta sangelui in urina, pot fi cateva dintre simptomele acestei tumori.
Un examen abdominal, analizele de sange (hemograma), testul de urina, ecografia tomografica sau radiografia, sunt cateva dintre testele care pot fi facute pentru diagnosticarea corecta a tumorii. De regula, aceste investigatii nu sunt foarte scumpe si pot fi efectuate in scurt timp.

Rabdomiosarcomul

Rabdomiosarcomul este un tip de cancer al tesutului moale, ce poate aparea in locuri precum:

  • cap
  • gat
  • in jurul ochilor
  • torace
  • plamani
  • pe tractul genito-urinar
  • umeri
  • membre superioare si inferioare (brate si picioare).

In multe dintre cazuri, rabdomiosarcomul este vizibil printr-o umflatura, insa acest lucru depinde foarte mult de localizarea acestuia.
Printre semnele si simptomele care se pot regasi in cazul unui astfel de diagnostic, se numara:

  • raguseala;
  • dificultati de inghitire;
  • durere abdominala persistenta;
  • ochi umflati;
  • nodul dureros au nedureros in zona inghinala sau in zona vaginului.

 

Limfoamele

Limfoamele sunt infiltratii de celule canceroase in sistemul limfatic. Acest sistem contribuie la transportul lichidelor si al altor substante in organism. Totodata, el este cel care distruge si indeparteaza virusurile si bacteriile din organism.

Printre simptomele specifice, putem regasi:

  • ganglioni limfatici umflati (la gat, axile sau in zona inghinala);
  • umflarea fetei;
  • pierderea in greutate;
  • durerea abdominala;
  • senzatia de slabiciune si oboseala;
  • dificultati de respiratie si uneori dificultati la inghitire;

Medicul este cel care va face o examinare a pacientului si va solicita analize de hemoleucograma completa, dar si radiografia toracelui.
Daca se confirma suspiciunile de limfom, medicul oncolog pediatru va putea solicita si o biopsie a ganglionului. Acest lucru este necesar, pentru a putea confirma tipul de limfom.

Medici oncologi

Cand trebuie mers cu copilul la medicul oncolog?

In general, se indica consultul oncologic in cazurile in care se ridica o suspiciune, in cadrul unui consult pediatric, de exemplu. In astfel de cazuri, medicul pediatru este cel care poate indica un consult oncologic.

Medic Centrul de Pediatrie

Dr. Bota Mădălina

Medic Specialist Oncologie si Hematologie pediatrica

Universitatea de Medicină și Farmacie „Iuliu Hațieganu” din Cluj-Napoca

Detalii medic

Medici oncologi

Cand trebuie mers cu copilul la medicul oncolog?

Medic Centrul de Pediatrie

Dr. Bota Mădălina

Medic Specialist Oncologie si Hematologie pediatrica

Universitatea de Medicină și Farmacie „Iuliu Hațieganu” din Cluj-Napoca

Detalii medic

In general, se indica consultul oncologic in cazurile in care se ridica o suspiciune, in cadrul unui consult pediatric, de exemplu. In astfel de cazuri, medicul pediatru este cel care poate indica un consult oncologic.

Preturi

Preț (Ron)
Consultație hematologie/oncologie250
Control*180

Programare Online