Constipatia reprezinta unul dintre cele mai intalnite motive de prezentare la consultul pediatric. Este important ca parintii sa inteleaga cauzele si masurile care pot preveni agravarea si semnele de alarma care necesita evaluare medicala.

Ce este constipatia?

Constipatia este definita ca pasajul dificil al scaunelor de consistenta crescuta, sub forma de bilute, mai rar de doua ori pe saptamana, timp de peste doua saptamani.

Constipatia la sugari

• bebelusii hraniti cu formula de lapte praf: daca apar semne de constipatie, se recomanda discutia cu medicul pentru schimbarea formulei;
• bebelusii alaptati exclusiv: dupa 4–6 saptamani, poate fi normal ca scaunele sa fie mai rare (pana la 7–10 zile). Important este ca scaunul sa aiba consistenta normala si copilul sa se hraneasca bine.

Constipatia rareori apare brusc, cel mai adesea se instaleaza treptat. Primele semne pot fi scaderea numarului de scaune, dificultate si durere la eliminarea acestora sau scaune foarte tari si voluminoase.

De ce apare constipatia la copii?

Constipatia poate fi functionala (fara o boala asociata) sau organica (ca parte a unei afectiuni). Cauzele frecvente, in cazul constipaiei functionale, sunt:

• trecerea de la alimentatia naturala la cea artificiala
• diversificarea alimentatiei
• invatarea utilizarii toaletei
• inceperea gradinitei sau scolii si amanarea mersului la toaleta
• alimentatie nesanatoasa (alimente procesate, dulciuri, bauturi acidulate)
• lipsa de miscare, sedentarism
• factori emotionali (stres, schimbari majore, conflicte in familie)

La copiii mici, constipatia poate aparea si pentru ca acestia ignora semnalele corpului atunci cand sunt prea concentrati la joaca.

Cum tratam constipatia la copii?

In prima faza, se recomanda masuri simple, aplicate acasa. Investigatii suplimentare se iau in calcul daca dupa 4–6 saptamani simptomele nu se amelioreaza.

Masuri de tratament:

• hidratare corespunzatoare varstei (preferabil apa)
• cresterea aportului de fibre (fructe, legume, tarate)
• consum de fructe cu efect laxativ (prune, pere, mere, piersici)
• reducerea laptelui de vaca la maximum 500 ml/zi
• program regulat de defecatie, la 5–10 minute dupa mese, de 2–3 ori/zi
• incurajarea miscarii si limitarea timpului petrecut in fata ecranelor
• tratamentul recomandat de medic, atunci cand este necesar

Un aspect important este programul meselor, deoarece scaunul apare adesea la 30–60 de minute dupa masa. De aceea, este recomandat ca micul dejun sa fie oferit mai devreme, astfel incat copilul sa aiba timp sa mearga la toaleta inainte de gradinita sau scoala.

Uneori, tratamentul poate dura cateva luni, iar rabdarea si perseverenta parintilor sunt esentiale, alaturi de colaborarea permanenta cu medicul pediatru.

Cand trebuie sa mergem la medic pentru constipatie?

Este recomandat sa consultati medicul pediatru daca:

• constipatia dureaza mai mult de doua saptamani
• copilul nu poate desfasura activitati normale din cauza constipatiei
• copilul nu poate elimina scaunul prin miscari normale
• apare scurgere de lichid sau scaun foarte moale din anus
• exista fisuri anale sau hemoroizi
• copilul are dureri abdominale, febra sau varsaturi

Constipatia la copii este o afectiune frecventa, dar de cele mai multe ori poate fi ameliorata prin schimbari simple in stilul de viata si alimentatie. Cu toate acestea, tratamentul constipatiei trebuie instituit la timp, deoarece simptomele se pot agrava rapid.

Medicii le recomanda parintilor sa acorde atentie semnelor timpurii si sa solicite consultul medical atunci cand constipatia devine persistenta sau este insotita de alte simptome ingrijoratoare.