Ce este acneea?
Acneea vulgara este una dintre cele mai frecvente afectiuni inflamatorii cronice ale pielii si principala cauza pentru care adolescentii ajung la dermatolog. Poate afecta stima de sine, relatiile sociale si poate duce la anxietate sau chiar depresie.
Are o cauza multifactoriala – sunt recunoscuti mai multi factori care contribuie la aparitia acneei:
- factori genetici – numar crescut de glande sebacee si dimensiunea lor mai mare;
- factori hormonali – androgenii, tulburari endocrine sau pubertatea;
- factori inflamatori;
- factori de mediu;
- factori personali – dieta, fumat, stres, cosmetice nepotrivite sau medicamente.
Acneea la copii si adolescenti – cum apare, tipuri si optiuni de tratament
- acneea are o frecventa crescuta – pana la 85% dintre adolescenti se confrunta cu o forma de acnee;
- tratamentul incorect poate lasa cicatrici si poate prelungi evolutia bolii;
- are impact psiho-emotional major, cu risc de izolare, depresie sau scaderea increderii in sine.
Acneea poate varia de la forme usoare la forme severe, cum este acneea fulminans, care este insotita de febra, dureri articulare si stare generala alterata.
Tipuri de acnee
Acneea bebelusilor (acneea neonatala)
Apare intre 2 saptamani si 3 luni de viata, la peste 20% dintre nou-nascuti. Se manifesta prin bubite rosii sau bubite cu punct alb, in special pe obraji, frunte si barbie. De obicei dispare spontan pana la 6 luni.
Acneea infantila
Apare dupa 3-6 luni si poate persista pana la 3-4 ani. Poate fi influentata de utilizarea corticosteroizilor inhalatori (in tratamentul astmului). Evolutia este variabila: la unii copii dispare spontan, la altii poate anunta forme mai severe la pubertate.
Acneea copilariei
Poate aparea intre 1 si 7 ani, o perioada neobisnuita pentru acnee. Poate fi semn al unui hiperandrogenism si necesita evaluare medicala atenta.
Acneea preadolescentina
Debuteaza intre 7 si 11 ani, adesea inainte de pubertate. Are frecvent forma comedoniana (puncte negre si albe), cu localizare pe frunte si zona centrala a fetei.
Acneea excoriata a adolescentelor
Apare mai ales la fete, cand leziunile sunt agravate prin atingere sau stoarcere repetata. Poate fi asociata cu tulburari de anxietate sau comportament obsesiv.
Acneea juvenila (polimorfa)
Este cea mai frecventa forma la adolescenti. Pielea este grasa, cu puncte negre, albe, cosuri inflamate si uneori cicatrici.
Factori care pot agrava acneea
- atingerea sau traumatizarea zonelor afectate;
- haine prea stramte;
- produse cosmetice comedogenice;
- unele medicamente (contraceptive, corticosteroizi, litiu);
- alimentatie cu indice glicemic ridicat (dulciuri, produse lactate, ciocolata).
Tratament acnee
Tratamentul trebuie sa actioneze asupra celor patru mecanisme principale: exces de sebum, dezechilibre ale microbiotei pielii, tulburari de keratinizare si inflamatia.
Optiunile terapeutice includ:
- tratament topic – creme sau geluri cu retinoizi pentru prevenirea formarii cosurilor;
- tratament sistemic – antibiotice orale, indicate doar in cazuri moderate-severe si nu la copiii mici;
- tratamente adjuvante – extractia comedoanelor, terapia cu lumina sau terapia fotodinamica.
Rezultatele apar, de obicei, dupa 4-6 luni de tratament constant. Este important ca pacientii si parintii sa inteleaga ca acneea este o afectiune cronica, nu doar o problema estetica, iar succesul depinde de respectarea recomandarilor medicale pe termen lung.
