Chisturile arahnoidiene sunt formatiuni pline cu lichid cefalorahidian, un lichid care exista in mod normal in interiorul si in jurul creierului. Aceste chisturi sunt, de cele mai multe ori, prezente de la nastere si sunt descoperite intamplator in urma unor investigatii imagistice.
In majoritatea cazurilor, chisturile arahnoidiene nu produc simptome, nu afecteaza dezvoltarea copilului si nu necesita tratament. Totusi, uneori pot creste in dimensiuni sau pot comprima anumite zone ale creierului, situatie in care este necesara evaluarea unui specialist.
Ce sunt chisturile arahnoidiene?
Creierul este acoperit de mai multe membrane protectoare. Una dintre acestea se numeste arahnoida. Chisturile arahnoidiene apar intre aceste membrane si contin lichid cefalorahidian.
Aceste formatiuni:
- sunt de obicei congenitale
- pot avea dimensiuni diferite
- pot aparea in diverse zone ale creierului
Multe chisturi raman stabile toata viata si nu produc niciun fel de problema neurologica.
Care sunt cauzele?
In majoritatea situatiilor, chisturile arahnoidiene apar in timpul dezvoltarii intrauterine si sunt prezente de la nastere.
Mai rar, ele pot aparea dupa:
- traumatisme craniene
- infectii
- hemoragii
- interventii chirurgicale
Totusi, la copii, cele mai frecvente sunt chisturile congenitale.
Ce simptome pot aparea?
Cele mai multe chisturi arahnoidiene nu dau simptome si sunt descoperite accidental la ecografie, CT sau RMN.
Atunci cand apar manifestari, acestea depind de dimensiunea si localizarea chistului.
Pot exista:
- dureri de cap
- greata sau varsaturi
- iritabilitate
- convulsii
- tulburari de echilibru
- afectarea vederii
- intarzieri in dezvoltare
- cresterea circumferintei capului la sugar
In unele cazuri, chisturile pot influenta circulatia lichidului cefalorahidian si pot duce la hidrocefalie.
Cum se stabileste diagnosticul?
Diagnosticul este stabilit prin investigatii imagistice care permit vizualizarea creierului si a chistului.
Cele mai utilizate investigatii sunt:
- ecografia transfontanelara la sugari
- tomografia computerizata (CT)
- rezonanta magnetica (RMN)
RMN-ul este investigatia care ofera cele mai multe informatii despre dimensiunea si localizarea chistului.
Cand este necesar tratamentul?
Majoritatea chisturilor arahnoidiene necesita doar monitorizare periodica.
Tratamentul este recomandat atunci cand:
- apar simptome neurologice
- chistul creste in dimensiuni
- exista presiune asupra creierului
- apare hidrocefalia
- copilul dezvolta convulsii sau tulburari neurologice
Ce optiuni de tratament exista?
Tratamentul este stabilit de medicul neurochirurg pediatric in functie de simptome si de aspectul imagistic.
In anumite situatii poate fi necesara interventia chirurgicala pentru:
- drenarea lichidului
- reducerea presiunii asupra creierului
- restabilirea circulatiei normale a lichidului cefalorahidian
Tehnicile moderne permit, in multe cazuri, tratamente minim invazive.
Evolutie si monitorizare
Majoritatea copiilor cu chisturi arahnoidiene au o evolutie foarte buna si nu dezvolta complicatii.
Monitorizarea periodica este importanta pentru:
- urmarirea dimensiunii chistului
- evaluarea dezvoltarii neurologice
- depistarea eventualelor modificari
Parintii nu trebuie sa intre in panica la descoperirea unui astfel de chist, deoarece in multe situatii acesta nu afecteaza viata copilului.
Cand trebuie sa mergeti la medic?
Este recomandat consultul de specialitate daca apar:
- dureri de cap persistente
- varsaturi repetate
- convulsii
- tulburari de vedere
- probleme de echilibru
- modificari de comportament
- intarzieri in dezvoltare
Evaluarea precoce ajuta la stabilirea corecta a diagnosticului si a necesitatii tratamentului.
