Dermatita atopica este una dintre cele mai frecvente afectiuni dermatologice ale copilariei, intalnindu-se la aproximtiv 10%–20% dintre sugari. Reprezinta adesea prima si uneori singura manifestare a atopiei (predispozitia spre alergii precum rinita alergica, astm sau alergii digestive).
Dermatita atopica nu apare de la nastere. Nou-nascutii au pielea normala sau pot prezenta alte afectiuni fara legatura cu atopia (ex: dermatita seboreica, acnee neonatala). Leziunile tipice debuteaza de obicei dupa primele luni de viata, in jurul varstei de 3 luni.
Cum se manifesta dermatita atopica?
Leziunile pot fi localizate pe fata, trunchi, extremitati sau in pliurile pielii. Un semn esential este pruritul (mancarimea pielii), insotit de xeroza (uscaciune cutanata).
Este important de stiut ca dermatita atopica nu inseamna intotdeauna alergie. Exista forme extrinseci (alergice) si forme intrinseci (non-alergice).
- forma extrinseca se asociaza cu nivel crescut de IgE si teste alergologice pozitive
- forma intrinseca apare cu IgE avand valori normale si fara alte boli atopice (astm, rinita alergica).
Evolutie si prognostic dermatita atopica
Prognosticul pe termen lung este in general favorabil. In multe cazuri, dermatita atopica se amelioreaza odata cu inaintarea in varsta, iar la adulti doar putini pacienti mai prezinta acutizari. Copilul trebuie totusi monitorizat pentru a depista din timp semne de astm bronsic asociat.
Tratament dermatita atopica
Cele mai importante sunt principiile de baza, iar acestea sunt:
- igiena pielii pentru a preveni suprainfectiile;
- aplicarea regulata a emolientelor pentru refacerea barierei cutanate;
- antiinflamatoare locale in cazul acutizarilor;
Alte optiuni terapeutice
- antibiotice locale sau sistemice in caz de leziuni suprainfectate;
- in cazuri severe: fototerapie, terapie biologica, ciclosporina sau corticoterapie sistemica (doar la recomandarea medicului);
- impachetari umede sau comprese reci pentru ameliorarea pruritului;
Regimul alimentar si suplimentele in cazul dermatitei atopice
- dietele restrictive nu sunt recomandate; eliminarea alimentelor se face doar daca exista dovezi clare de sensibilizare;
- nu s-a demonstrat ca eliminarea laptelui de vaca sau a oului este benefica, doar in cazurile confirmate prin analize;
- alaptarea exclusiva este recomandata minim 6 luni;
- unele studii sugereaza ca probioticele si uleiul de peste in sarcina pot reduce riscul, dar dovezile nu sunt suficiente.
Recomandari pentru imbracaminte in cazul dermatitei atopice
- evitati hainele din lana sau materiale sintetice;
- optati pentru haine lejere din bumbac;
- exista imbracaminte special conceputa pentru pacientii cu dermatita atopica, care limiteaza scarpinatul.
Masuri de evitare a alergenilor
- folositi produse dermato-cosmetice fara parfum si parabeni
- alegeti detergenti hipoalergenici
- spalati lenjeria si jucariile de plus la temperaturi inalte
- aerisiti frecvent locuinta si mentineti umiditatea sub 50%
- evitati mucegaiul, acarienii, praful, folositi aspiratoare cu filtre speciale
- inlocuiti mocheta si covoarele cu suprafete usor de curatat
- limitati accesul animalelor de companie in dormitor
Dermatita atopica la copii poate fi gestionata eficient prin respectarea principiilor de tratament si a masurilor practice de ingrijire a mediului.
In cadrul clinicii Centrul de Pediatrie, medicii nostri acorda o atentie deosebita sanatatii pielii copiilor si sprijina parintii cu recomandari si indrumari utile pentru gestionarea dermatitei atopice.
