articol scris de Dr. Andra Ionescu, medic specialist pediatrie si endocrinologie pediatrica la Centrul de Pediatrie
Parul in exces la copii este un motiv frecvent de ingrijorare pentru parinti. Inainte de a ne alarma, este important sa intelegem ca nu orice par in exces inseamna acelasi lucru. Exista doua situatii distincte, cu diferente foarte importante intre ele: hipertricoza si hirsutismul.
Hipertricoza la copii: ce inseamna si care sunt cauzele
Hipertricoza reprezinta o crestere excesiva a parului indiferent de localizare, fara legatura neaparat cu hormonii sexuali. Poate aparea difuz pe corp, poate fi prezenta de la nastere (forme congenitale) sau poate sa apara in timp.
Cauzele sunt variate: genetice, medicamentoase sau asociate unor sindroame rare. Hipertricoza nu semnaleaza, in sine, o problema hormonala, dar merita investigata.
Poate sa afecteze atat fetele, cat si baietii.

Hirsutismul la fete: cand parul in exces poate ascunde o problema hormonala
Hirsutismul, in schimb, este specific: se refera la aparitia parului terminal (gros, pigmentat) in zone influentate de hormonii androgeni (masculini) precum fata, abdomenul inferior, piept, coapse interne, zone in care, in mod normal, fetele si femeile nu prezinta astfel de par. Hirsutismul este, prin definitie, un semnal hormonal si necesita evaluare endocrinologica.
La fete in perioada pubertara, poate fi prima manifestare vizibila a unui sindrom poliendocrin metabolic ovarian (noua denumire a sindromului de ovar polichistic), a unei hiperplazii adrenale congenitale cu debut tardiv sau, mai rar, a unei tumori secretante de androgeni.
Exista un scor care ne permite sa cuantificam cantitatea de par nedorit si care ne ajuta in evaluarea severitatii problemei.

Hirsutism, acnee si menstruatii neregulate la adolescente
La adolescente, hirsutismul asociat cu cicluri menstruale neregulate, acnee sau crestere in greutate accelerata ridica un semnal de alarma pentru sindromul poliendocrin metabolic ovarian (PMOS).
De ce conteaza varsta la care apare parul la copil?
La copii, contextul este esential. Aparitia parului pubian sau axilar inainte de 8 ani la fete si inainte de 9 ani la baieti (pubarha prematura) necesita intotdeauna evaluare medicala, chiar daca ulterior se confirma o varianta inofensiva.
Ce face endocrinologul pediatru?
Rolul medicului endocrinolog pediatru nu este doar acela de a stabili daca exista sau nu o problema grava. Evaluarea presupune o anamneza detaliata (istoricul familial conteaza foarte mult), un examen clinic complet cu stadializare pubertara si, in functie de tabloul clinic, investigatii hormonale tintite.
Scopul evaluarii este de a stabili daca parul in exces face parte din dezvoltarea normala a copilului sau daca ascunde o afectiune care necesita monitorizare ori tratament. Atunci cand exista un dezechilibru hormonal, identificarea lui din timp poate preveni efectele asupra cresterii si dezvoltarii copilului (cresterea, ciclul menstrual sau fertilitatea viitoare).
Cand trebuie investigat parul in exces la copil?
- par vizibil in exces la copiii sub 8 ani, indiferent de localizare
- aparitia hirsutismului (par gros pe fata, abdomen, coapse) la adolescent
- hirsutism asociat cu neregularitati menstruale, acnee persistenta sau obezitate
- orice ingrijorare legata de ritmul si modul in care evolueaza pubertatea
Daca copilul tau se regaseste in una dintre situatiile de mai sus sau pur si simplu ai o ingrijorare pe care nu stii cum sa o interpretezi, nu amana evaluarea de specialitate.

O consultatie de endocrinologie pediatrica poate contribui la identificarea cauzei si, atunci cand este necesar, la stabilirea unui plan de monitorizare sau tratament adaptat varstei si nevoilor copilului.
Referinte:
- Baertling, F., Mayatepek, E. & Distelmaier, F. Hypertrichosis in presymptomatic mitochondrial disease. J Inherit Metab Dis 36, 1081-1082 (2013). https://doi.org/10.1007/s10545-013-9593-3
- Rica Echevarria I, Garcia Del Monte J, Delgado Rubio A, Arcangeli F, Lo T. Severe hypertrichosis in infants due to transdermal exposure to 5% and 7% topical minoxidil. Dermatol Ther. 2020 Nov;33(6):e14230. doi: 10.1111/dth.14230
- Mlachak MK, Jahnke MA. Hypertrichosis Cubi Presenting in a Female Child: A Case Report. Cureus. 2025 May 3;17(5):e83406. doi:10.7759/cureus.83406
- Scorul Ferriman-Gallwey

































