Una dintre cele mai frecvente cauze, pentru care parintii solicita consultul unui gastroenterolog pediatru, este durerea abdominala. Aceasta este adesea functionala (fara o cauza organica), dar este important sa fie evaluata, pentru a exclude afectiuni mai serioase. Simptomele digestive pot fi semnul unor patologii precum:

• gastroenterita acuta
• refluxul gastroesofagian
• gastrita
• esofagita
• intolerante alimentare
• alergii alimentare
• constipatie sau diaree cronica
• boli inflamatorii intestinale (boala Crohn, colita ulcerativa)
• afectiuni hepatice
• afectiuni pancreatice
• sindroame de malabsorbtie (ex. boala celiaca)
• afectiuni functionale (sindromul intestinului iritabil)

Constipatia cronica

Constipatia cronica este frecvent intalnita in randul copiilor si se caracterizeaza prin scaune rare (mai putin de 3 pe saptamana), dure, insotite adesea de durere la defecatie. Managementul include modificari alimentare (hidratare, cresterea aportului de fibre), consiliere nutritionala si, uneori, tratament medicamentos.

Intoleranta la lactoza

Aceasta apare atunci cand organismul nu produce suficienta lactaza – enzima care digera lactoza (zaharul din lapte). Poate fi temporara sau congenitala, iar simptomele includ:

• balonare
• dureri abdominale
• flatulenta
• diaree
• borborisme

Este importanta diferentierea intre intoleranta la lactoza si alergia la proteinele din laptele de vaca, care implica un mecanism imunologic.

Alergiile alimentare

Alergiile alimentare sunt frecvente la varsta mica si pot cauza simptome digestive precum:

• greata, varsaturi
• dureri abdominale
• diaree
• crampe

Diagnosticul corect si excluderea alimentului cauzator sunt esentiale.

Boala de reflux gastroesofagian (BRGE)

Aceasta afectiune apare atunci cand continutul gastric refuleaza in esofag, cauzand:

• regurgitatii frecvente
• varsaturi
• iritabilitate
• refuz alimentar
• tulburari de somn

Refluxul este fiziologic la sugari, dar devine patologic cand afecteaza cresterea sau calitatea vietii. BRGE necesita tratament individualizat.

Diareea cronica

Definita ca prezenta scaunelor moi sau apoase pentru mai mult de 2-4 saptamani. Cauzele pot fi:

• infectii persistente
• intolerante alimentare
• boli inflamatorii intestinale
• sindrom de malabsorbtie
• afectiuni endocrine
• consum abuziv de laxative
  
  

Boala celiaca

Este o afectiune autoimuna declansata de ingestia de gluten, care duce la afectarea mucoasei intestinale. Simptomele includ:

• diaree cronica
• balonare
• dureri abdominale
• scadere in greutate
• anemie
• intarziere in crestere

Boala de ficat gras non-alcoolic (NAFLD)

Apare la copii, mai ales in contextul obezitatii si alimentatiei dezechilibrate. Simptomele sunt nespecifice: oboseala, durere abdominala, prurit. Poate evolua catre fibroza hepatica daca nu este tratata prin modificari ale stilului de viata.

Boala inflamatorie intestinala

Include boala Crohn si colita ulcerativa – afectiuni autoimune cu evolutie cronica. Manifestarile pot fi:

• diaree cronica
• dureri abdominale
• scadere in greutate
• anemie
• scaune cu sange

Necesita tratament complex si monitorizare pe termen lung.