Infectii urinare

Infectiile urinare sunt o patologie frecvent intalnita la copii (ocupa locul trei ca frecventa dupa infectiile respiratorii si cele digestive).
Cauze posibile: predispozitie genetica, reflux vezico-ureteral, hidronefroza, anomalii de tract urinar, tulburari vezicale, constipatie, igiena deficitara, diabet zaharat, deficite imune. 

La copiii mici sunt greu de identificat, deoarece simptomele sunt nespecifice (febra, varsaturi, apetit scazut, activitate diminuata).
Simptome sugestive: durere la urinare, urinari frecvente, hematurie (sange in urina), modificari de culoare/miros al urinei, durere abdominala joasa, dureri lombare, febra, frisoane, greata, varsaturi. Tratamentul trebuie recomandat de medicul urolog pediatru.

Infectii recurente de tract urinar

Reprezinta infectiile urinare repetate. Desi majoritatea se vindeca cu tratament antibiotic si monitorizare, nu trebuie neglijate, intrucat pot produce leziuni renale (in special la copii <6 ani) si hipertensiune arteriala.

Enurezis (udatul patului)

Apare frecvent noaptea. Reprezinta emisia involuntara de urina, dupa ce copilul a invatat sa urineze voluntar.

• enurezisul nocturn este mai frecvent la baieti;

• enurezisul prin imaturitate vezicala este mai frecvent la fete, caracterizat prin nevoie urgenta si frecventa de a urina.

Daca la 5–6 ani copilul uda patul des, este indicat un consult de urologie pediatrica. Cauzele nu sunt pe deplin elucidate.

Criptorhidia

Testiculul necoborat este o afectiune care nu pune in pericol viata copilului, dar poate avea complicatii: torsiune testiculara, risc crescut de malignizare, infertilitate (mai ales in formele bilaterale).

• poate fi observata inca de la nastere, prin examen fizic;
• poate fi unilaterala sau bilaterala;
• interventia chirurgicala este recomandata pana la varsta de 1 an.

Problema poate fi abordata atat de urologul pediatru, cat si de chirurgul pediatru.

Hipospadias

Malformatie congenitala in care orificiul uretrei nu este situat la varful penisului, ci in alte zone (subcoronal, axial, penoscrotal).

Factori favorizanti: obezitate materna, varsta materna >35 ani, tratamente de fertilitate, terapie hormonala in sarcina, expunere la pesticide, fumat.

Simptome: penis curbat, testicul necoborat, piele incomplet dezvoltata la nivel penian, jet urinar anormal.

Complicatii: pozitie anormala la urinare, afectarea functiei sexuale.
Tratamentul chirurgical se recomanda pana la varsta de 1 an.

Calculi renali (pietre la rinichi)

Reprezinta depunerea de saruri minerale in tractul urinar, care pot bloca eliminarea urinei.

Factori favorizanti: predispozitie genetica, dieta, obezitate, deshidratare, boli digestive (ex. boala inflamatorie intestinala), diaree cronica, interventii chirurgicale, medicamente, acidoza tubulara renala.

Simptome: dureri lombare sau abdominale cu iradiere, colici renale, arsura la urinare, urina tulbure/urat mirositoare, urinari frecvente cu volum mic, greata, varsaturi, febra.

Se recomanda pastrarea calculului eliminat pentru analiza compozitiei.
Tratamentul implica regim igieno-dietetic, iar in unele cazuri proceduri invazive (litotripsie, ureteroscopie, nefrolitotomie percutanata).