Printre cele mai frecvente afectiuni tratate in chirurgia pediatrica se numara:

• fimoza
• hernia inghinala
• hernia ombilicala
• apendicita acuta
• malformatiile congenitale
• afectiuni chirurgicale oncologice
• afectiuni ale peretelui toracic
• boli inflamatorii intestinale

Fimoza
Fimoza reprezinta imposibilitatea decalotarii complete a penisului. La copiii mici, fimoza este frecvent fiziologica si nu necesita tratament. In mod normal, decalotarea devine posibila treptat pana la varsta de 3-5 ani. Evaluarea, diagnosticul si decizia de tratament chirurgical sunt stabilite de medicul chirurg pediatru. Interventia este recomandata in cazurile persistente sau complicate (balanita, infectii urinare).

Granulom ombilical
Este frecvent intalnit la bebelusi in primele saptamani dupa nastere si nu cauzeaza, de obicei, probleme grave de sanatate. Granulomul ombilical este un exces de tesut cicatriceal format in procesul de vindecare al bontului ombilical, vizibil ca un mic nodul roz, neacoperit de piele.

Tratamentul consta, de obicei, in aplicarea de nitrat de argint. Semnele de alarma care necesita prezentarea la medic includ:

• roseata si umflatura la baza bontului ombilical
• miros neplacut
• agitatie inexplicabila a bebelusului
• sangerare
• secretii galbene

Hernia ombilicala la copii
Hernia ombilicala se manifesta printr-o umflatura la nivelul buricului, mai vizibila la plans, tuse sau efort.

Este frecventa la sugari, mai ales la cei nascuti prematur. De obicei, nu este dureroasa, iar in primii ani de viata se remite de la sine. Exista si situatii in care pot aparea semne de alarma, iar aceste includ:

• durere abdominala
• febra
• varsaturi
• cresterea in volum si schimbarea culorii (rosu-violet) a zonei herniei
  In aceste situatii, este necesar consult chirurgical.

Hernia inghinala
Este o umflatura vizibila in zona inghinala sau scrotala, cauzata de lipsa de inchidere a canalului inghinal prin care, in viata intrauterina, coboara testiculele.

La baieti, poate contine anse intestinale; la fete, pot protruziona intestinul sau ovarele.

Tratamentul este chirurgical.

• Hernia reductibila: poate fi impinsa inapoi, interventia fiind programata.
• Hernia incarcerata: necesita operatie de urgenta. Semne: febra, durere intensa, abdomen umflat, plans persistent, varsaturi, tumefactie rosie-violet.
  La fete, hernia inghinala se opereaza indiferent de varsta pentru a preveni pierderea ovarului prin incarcerare.

Apendicita
Apendicita este inflamatia apendicelui si reprezinta o urgenta chirurgicala. Este rar intalnita la copii cu varsta sub 3 ani, este frecventa la copiii cu varsta cuprinsa intre 6-10 ani.

Simptome:

• durere abdominala initial periombilicala, apoi in partea dreapta jos
• greata si varsaturi
• lipsa apetitului
• febra (pana la 38,5°C)
• abdomen marit si sensibil la palpare

Complicatiile includ peritonita si abcesul apendicular. Operatia este urgenta, iar prognosticul dupa interventie este foarte bun.

Testicul necoborat (criptorhidie)
Inseamna absenta unuia sau a ambelor testicule din scrot. Este mai frecvent la prematuri.

In mod normal, testiculele coboara pana la 6 luni de viata. Daca acest lucru nu se intampla, este necesar consult chirurgical. Se poate asocia cu:

• torsiune testiculara (durere intensa, umflatura, varsaturi)
• hernie inghino-scrotala
• afectiuni genetice sau endocrine (cand ambele testicule nu au coborat).

Furunculul
Este o infectie bacteriana a unui folicul pilos, cu formarea unei umflaturi purulente. Apare frecvent pe fata, gat sau membre.

Semnele de alarma:

• aparitia mai multor furunculi
• febra mare
• durere intensa
• umflarea si inrosirea zonei
• inflamarea ganglionilor
• afectiuni asociate: diabet, imunitate scazuta
  Nu se recomanda stoarcerea acasa. Poate necesita drenaj chirurgical sau antibiotice. Este contagios, iar pentru a evita infectia este necesara o igiena stricta.