Infectii urinare la copii

Infectiile urinare reprezinta o patologie frecvent intalnita la copii (ocupa locul trei, dupa infectiile respiratorii si cele digestive).
Cauzele pot fi: predispozitie genetica, refluxul vezicoureteral, hidronefroza, anomalii ale tractului urinar, afectiuni ale vezicii urinare, afectiuni intestinale (ca de exemplu constipatia), igiena deficitara, diabetul zaharat sau deficite imune.

Acestea sunt greu de identificat la varsta mica, din cauza simptomelor nespecifice (febra, varsaturi, apetit diminuat, activitate diminuata).
In cazul infectiilor urinare la copii, pot aparea urmatoarele acuze/simptome: durere la urinare, frecventa crescuta a episoadelor de urinare, prezenta sangelui in urina (hematurie), modificarea aspectului/culorii si/sau mirosului urinei. De asemenea, pot aparea: durerea in etajul abdominal inferior, durerea lombara, febra, frisoanele, greata si varsaturile.
Infectiile urinare la copii necesita un tratament adecvat, iar consultatia realizata de specialistul urolog pediatru este necesara.

Infectii de tract urinar recurente

Acestea reprezinta infectiile repetate de tract urinar. Majoritatea situatiilor se vindeca cu tratament antibiotic adecvat, dar si cu o monitorizare atenta.
Aceste infectii recurente nu sunt de neglijat, intrucat pot determina leziuni renale (in special la copiii cu varsta < 6 ani), dar si hipertensiune arteriala.

Enurezis/Udatul patului

Se intampla cel mai frecvent noaptea. Reprezinta emisia de urina involuntara si inconstienta, care apare dupa ce copilul a deprins abilitatea de a urina voluntar.
– enurezisul nocturn apare mai frecvent la baieti;
– enurezisul prin imaturitate vezicala apare mai frecvent la fete. Acesta reprezinta necesitatea frecventa si imperioasa de a urina.

Daca in jurul varstei de 5-6 ani, copilul uda patul des, se recomanda un control la un medic pediatru urolog. Cauzele sunt incomplet elucidate, dar putem aminti:
• criptorhidia (testicule nedeschise) – testicul necoborat (sau maldescinderea testiculara) reprezinta o afectiune care nu pune in pericol viata copilului;
• se poate detecta inca de la nastere, in urma examenului fizic;
• poate sa fie unilaterala sau bilaterala;
• pot aparea complicatii precum: torsiunea de testicul, malignizarea, infertilitatea (in cazul criptorhidiei bilaterale);
• daca este nevoie de interventie chirurgicala, se recomanda ca aceasta sa fie realizata pana la varsta de 1 an de zile;

Problema mai sus mentionata, poate fi abordata atat de medicul urolog pediatru, cat si de medicul chirurg pediatru.

Hipospadias – malformatie congenitala

Reprezinta o malformatie congenitala – uretra/orificiul uretrei nu se formeaza corect la nivelul penisului. In mod normal, orificiul uretral este situat la varful penisului. In caz de hipospadias, acesta se localizeaza in alte zone, cum ar fi: subcoronal, axial, penoscrotal.
Ca si factori favorizanti, putem aminti: obezitatea materna, varsta mamei de peste 35 de ani, tratamente pentru fertilitate, terapie hormonala in decursul sarcinii, expunerea la pesticide sau fumatul.
In ceea ce priveste simptomele, se remarca:
– penis curbat
– testicule necoborate sau unul dintre testicule este incomplet coborat in scrot
– pielea de la nivelul penisului este incomplet dezvoltata
– jet urinar anormal
Pot aparea urmatoarele complicatii: pozitie anormala in timpul urinarii, functie sexuala afectata. Tratamentul are ca scop corectarea defectului, iar interventia chirurgicala se efectueaza preferabil pana la varsta de un an.

Calculi renali – pietre la rinichi

Sunt afectiuni in care apare acumularea de saruri minerale, la nivelul tractului urinar. Pot perturba sau chiar bloca procesul de eliminare a urinei.
Exista o serie de cauze/situatii favorizante – frecvent, nu exista o cauza clara.
• predispozitie genetica – istoric familial
• dieta
• obezitate
• situatii care determina deshidratarea (consum insuficient de lichide)
• afectiuni digestive (ca de exemplu boala inflamatorie intestinala)
• boli care determina diaree cronica
• interventii chirurgicale
• medicamente si suplimente alimentare
• afectiuni medicale ca acidoza tubulara renala

Exista mai multe tipuri de calculi renali: de calciu, struvit, acid uric, cistina.
Ca si simptome, pot aparea:
• durerea cu diferite caractere (durere acuta, ascutita, in regiunea lombara, durere care iradiaza in regiunea abdominala inferioara si la nivelul organelor genitale externe, durere colicativa, durere sau arsura la urinare);
• modificari ale aspectului/culorii urinei, urina tulbure si/sau urat mirositoare;
• necesitatea persistenta de a urina, cu eliminarea unor cantitati foarte mici de urina;
• greata si varsaturi;
• febra;
Se recomanda pastrarea calculului renal eliminat, pentru a putea fi supus analizei. In acest fel, se poate determina din ce este format.
Sunt necesare investigatii, dar si aplicarea unui tratament, care implica regim igieno-dietetic si uneori, in anumite cazuri, manopere invazive (litotripsie, ureteroscopie, nefrolitotomie/nefrolitotripsie percutana).

Mai multe detalii despre urinarea frecventa la copii, dar si despre diagnosticul rapid, efectuat prin uwoflowmetrie puteti citi accesand urmatorul acest link.